La distinción clásica entre esquizofrenia y trastorno bipolar, establecida durante décadas por los manuales de diagnóstico, comienza a ser revisada a la luz de nuevos hallazgos en neuroimagen que muestran una alteración cerebral común en ambos trastornos.
Un metaanálisis internacional publicado en la revista ‘Nature Mental Health’ Reunión datos de casi un centenar de investigaciones Basado en resonancia magnética de difusión para examinar posibles patrones estructurales. compartidos entre personas con esquizofrenia y con trastorno bipolar.
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El análisis integró resultados obtenidos a lo largo de décadas, en muestras de diferentes edades y sexos.
Los investigadores describen este hallazgo como un patrón que se repite a través de estudios. Foto:istockfoto
Un mismo patrón en la sustancia blanca.
El foco del estudio estuvo en la sustancia blanca del cuerpo calloso, la estructura principal que conecta los dos hemisferios cerebrales.
A diferencia de la sustancia gris, donde se concentran los cuerpos neuronales, la sustancia blanca facilita la transmisión de información entre regiones distantes del cerebro.
Según los resultados del metaanálisistanto en personas con esquizofrenia como en aquellas con trastorno bipolar se observará una disminución consistente en la integridad de la sustancia blanca en el cuerpo calloso.
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Los investigadores describen este hallazgo como un patrón robusto que se repite a través de distintos estudios y poblaciones.
Implicaciones para la clasificación diagnóstica
Aunque el estudio no elimina las diferencias clínicas entre ambos trastornos, la coincidencia en las alteraciones de las vías interhemisféricas sugieren que podrían compartir parte de su base biológica.
Esta convergencia se alinea con la hipótesis de un “espectro de la psicosis”, en el que los diagnósticos tradicionales funcionarían como categorías útiles desde el punto de vista clínico, pero no necesariamente como entidades biológicas completamente independientes.
Los autores señalan que disrupciones en la conectividad cerebral podrían contribuir a síntomas presentes en ambos cuadros, como la desorganización del pensamiento o las variaciones extremas del estado de ánimoaunque subrayan que los mecanismos específicos aún deben ser investigados.
No permite determinar si las alteraciones observadas en la preceden a la aparición de los síntomas. Foto:iStock
Una pregunta abierta: causa o consecuencia
El metaanálisis no permite determinar si las alteraciones observadas en la sustancia blanca preceden a la aparición de los síntomas o si se desarrollan como parte de la evolución de la enfermedad, el impacto del estrés prolongado o factores asociados al tratamiento.
Los investigadores indican que Serán estudios longitudinales necesarios para esclarecer la secuencia temporal de estos cambios.
En caso de confirmarse que estas diferencias estructurales aparecen en etapas tempranas, podrían convertirse en biomarcadores complementarios para identificar riesgo antes de que los cuadros clínicos se manifiesten plenamente, aunque no reemplazarían la evaluación clínica.
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El trabajo también plantea la necesidad de integrar hallazgos de neuroimagen con información genética, antecedentes clínicos y evaluaciones cognitivas para construir modelos más amplios sobre la salud mental.
En ese marco, la transición en psiquiatría apunta a complementar la clasificación basada en síntomas con un entendimiento más detallado de la arquitectura cerebral subyacente.
*Este contenido fue escrito con la asistencia de una inteligencia artificial, basado en información de conocimiento público divulgado a medios de comunicación. Además, contó con la revisión de la periodista y una editora.
JOSÉ GUERRERO
REDACCIÓN ALCANCE DIGITAL
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