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A pesar de los avances en nuevas tecnologías y formulación de moléculas, republica dominicana continúa enfrentando desafíos para lograr diagnósticos oportunos y ampliar el acceso a terapias innovadoras para cánceres ginecológicosespecialmente los de ovario y endometrio.
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Durante un encuentro multidisciplinariocoordinado por el oncólogo panameño Omar Castillosociedades médicas y expertos en oncología discutieron la situación actual de estas enfermedades y la necesidad de fortalecer la coordinación entre el sistema de salud, la seguridad social y los especialistas.
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En el marco del Día Internacional de la Mujeroncólogos, hematólogos y genetistas señalan que abordar los cánceres ginecológicos debe ser una prioridad de salud pública, especialmente en un país donde más de la mitad de los hogares tienen a una mujer como jefa de familia.
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Juan Manuel Pérezpresidente de la Fundación Un Amigo Como Tú, destacó que, datos del observatorio global de cáncer Observatorio Mundial del Cáncer (Globocan) estiman que en el país se diagnostican anualmente alrededor de 167 casos de cáncer de ovario y más de 209 de cáncer de endometrio.
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«La mayoría de los casos de cáncer de ovario y endometrio se detectan en etapas avanzadas debido a que sus síntomas suelen confundirse con otras patologías”, aseguró.
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aproximadamente, ocho de cada diez pacientes llegan al sistema de salud en etapas avanzadaslo que reduce las posibilidades de tratamiento oportuno.
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Entre los factores de riesgo asociados al cáncer de ovario y de endometrio se encuentran la obesidadla diabetes y otros problemas relacionados con el estilo de vida.
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Asimismo, Pérez recordó que la Dirección de Medicamentos de Alto Costo «es la única alternativa para que los pacientes tengan acceso a moléculas innovadoras«.
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Solicitó hacer una revisión por parte de las autoridades de salud para incluir medicamentos que realmente once la calidad de vida de los pacientes sin cuestionar tanto el costo de los mismos.
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«Nuestro llamado es que puedan tomar las decisiones de inclusión o de exclusión de una molécula dentro del programa basado en la evidencia de qué tratamientos están siendo más efectivos para el paciente y no sobre una decisión simplemente basada en el costo, en lo que salga más barato. Sabemos que en medicina lo más barato no necesariamente es lo mejor», comentó.
Señales de alerta y diagnóstico temprano
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La directora médica para el área oncológica de la farmacéutica GSK, Jordana Zalcmanexplicó que en el caso del cáncer de endometrio Existe una señal de alerta clara: el sangrado vaginal en mujeres que ya han pasado la menopausia.
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«Cuando una mujer ha perdido su período menstrual y vuelve a aparecer sangramientos, hay que consultar al médico. No necesariamente eso va a ser cáncer, pero es una señal que nos permite sospechar la presencia de la enfermedad», indicó.
- El especialista destacó que cuando el cáncer de endometrio se detecta en etapas tempranas puede ser totalmente tratable.
Medicina personalizada y perfiles biomoleculares
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la oncóloga Naly Cruzpresidenta de la Sociedad Dominicana de Hematología y Oncología, destacó que el tratamiento del cáncer ha evolucionado hacia modelos personalizados basados en el perfil biológico de cada paciente.
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«Hoy por hoy, el tratamiento oncológico es personalizadoun traje a la medida», afirmó.

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Según explicó, los perfiles biomoleculares permiten determinar qué terapias necesita cada paciente y evitar tratamientos innecesarios.
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Como ejemplo citó que anteriormente todas las pacientes con estadio II de cáncer de endometrio ibicenco radioterapiamientras que actualmente algunos casos con mutaciones especificas pueden evitar ese tratamiento debido a su mejor pronóstico.
Falta de datos nacionales sobre cancer
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Otro de los temas que generó preocupación entre los especialistas fue la ausencia de una Registro Nacional de Tumoreslo que dificulta conocer la magnitud real del cáncer en el país.
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Cruz explicó que actualmente solo existe registros hospitalarios y que un mismo paciente puede aparecer varias veces en las estadísticas porque busca atención en distintos centros de salud.
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«Muchas veces tenemos duplicidad de casos porque el paciente oncológico busca varias opiniones y pasa por diferentes instituciones«, indicó.
- El especialista propuso que los casos de cáncer sean reportados desde los departamentos de patología al Ministerio de Salud Pública de la republica dominicana para crear una base de datos única.
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En respuesta, Yocastia de Jesúspasada directora de Alto Costo del Ministerio de Salud, adelantó que ya se recopiló datos en cinco hospitales priorizados para iniciar con cáncer de mama los casos a contabilizar en el Registro Nacional de Tumores.
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«Vamos a hacer un análisis retrospectivo de los últimos cinco años para poder lanzar este año esa parte, en noviembre, más o menos», dijo.



