La presidenta de Acemi, Ana María Vesga, advirtió que el Decreto 0182, expedido el pasado 25 de febrero por el Gobierno Nacional, introduce un cambio sustancial en la forma en que operarán las EPS en el territorio. Según se explicó, las nuevas reglas de habilitación obligan a algunas EPS que hoy tienen presencia en determinados municipios a ceder de manera obligatoria su población afiliada a otras EPS con mayor número de afiliados en esas zonas.
LEA TAMBIÉN
Vesga señaló que esta medida tendría impactos directos y de gran escala, pues al menos 6,5 millones de personas serían trasladadas de una EPS a otra, y muchas de las entidades receptoras se encuentran actualmente bajo medida de intervención. Aunque reconoce que, en términos conceptuales, la regionalización del aseguramiento puede tener sentido como mecanismo para buscar mayor eficiencia en la atención, advierte que en esta ocasión no se cumplen condiciones fundamentales para que la medida sea viable.
En particular, la presidenta de Acemi alertó sobre la fragilidad estructural, financiera y de atención que atraviesa el sistema de salud, especialmente en las EPS intervenidas, y sobre la falta de sustento legal para modificar las reglas del aseguramiento por vía de decreto. A su juicio, el traslado de población entre entidades sin equilibrio operativo no solo es inoportuno, sino imprudente, y puede profundizar una crisis ya existente.
Ana María Vesga, presidenta de Acemi. Foto:Acemí
¿Qué cambia el Decreto 182 en la operación de las EPS en el país?
El Decreto 182 expedido hoy por el Gobierno Nacional cambia la forma en que las EPS operarán en el territorio. Bajo estas nuevas normas de habilitación, las EPS que hoy tienen presencia en ciertos municipios deberán ceder su población a otras EPS que tienen mayor presencia de afiliados en cada municipio.
¿Cuáles son los impactos directos que tendría esta medida?
Esto tiene dos impactos directos. Uno, porque cerca de 6,6 millones de personas van a ser trasladadas de EPS a EPS, donde las receptoras, muchas de ellas serán EPS bajo medida de intervención. Desde el punto de vista conceptual, la regionalización del aseguramiento tiene sentido como medida para buscar eficiencia en la atención de la población. No obstante, hay que tener en cuenta que hay dos condiciones que no se cumplen en esta ocasión.
LEA TAMBIÉN
¿Cuáles son esas condiciones que no se cumplen?
La primera, y como lo dijo el Consejo de Estado el año anterior, cuando declaró la suspensión provisional del Decreto 885, es que los cambios a las reglas del aseguramiento tienen reserva de ley. ¿Qué significa esto? Que tiene que hacerse por vía de ley. No puede el Gobierno Nacional insistir en implementar la reforma a la salud y los cambios estructurales al sistema de salud a través de decreto. En esta ocasión se repite ese error. La segunda, y más grave, es que el sistema hoy presenta una fragilidad estructural, financiera y de atención que están viviendo todos los pacientes en el país, particularmente los de las EPS intervenidas.
Según Vesga, esta medida profundiza la crisis y empeora la atención en el sistema de salud. Foto:Néstor Gómez – EL TIEMPO
¿Qué riesgos implica el traslado de población entre EPS en el contexto actual?
Este movimiento de población entre las EPS se da entre entidades que no tienen equilibrio operativo. Es decir, población que hoy está afiliada a una EPS que le presta correcta atención muy probablemente va a ser trasladada a una de estas EPS en medida de intervención. Creemos que esta medida no solamente es inoportuna, sino que es imprudente.
LEA TAMBIÉN
¿Cómo impactaría esta decisión al sistema de salud ya los pacientes?
Profundiza la crisis del sistema y agrava la situación para miles de pacientes, ahora para más pacientes que van a ser trasladados.
Al menos 6,5 millones de afiliados serán trasladados de EPS. Foto:Néstor Gómez – EL TIEMPO
¿Qué acciones anuncia Acemi frente a este decreto?
Por esa razón, desde Acemi, en conjunto con otros actores, insistiremos, como lo hicimos en el plazo de la consulta pública de este decreto, en las vías legales para prevenir este, que puede ser un daño mayor e irreversible a un sistema ya frágil, a un sistema fragmentado y en donde todos los colombianos expresan una mayor preocupación día tras día.
EDWIN CAICEDO
Periodista de Medio Ambiente y Salud
@CaicedoUcros
! function (f, b, e, v, n, t, s) {
if (f.fbq) return;
n = f.fbq = function () {
n.callMethod ?
n.callMethod.apply(n, arguments) : n.queue.push(arguments)
};
if (!f._fbq) f._fbq = n;
n.push = n;
n.loaded = !0;
n.version = '2.0';
n.queue = ();
t = b.createElement(e);
t.async = !0;
t.src = v;
s = b.getElementsByTagName(e)(0);
s.parentNode.insertBefore(t, s)
}
(window, document, 'script', 'https://connect.facebook.net/en_US/fbevents.js');
fbq('init', '2639268933010768');
fbq('track', 'PageView');
