La comunidad médica española ha lanzado una alerta sobre las bronquiectasias, una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por la dilatación permanente de los bronquios y la inflamación persistente de las vías aéreas. A pesar de ser la tercera afección respiratoria más común, el informe “Llamamiento a la acción: mejora en el abordaje de las Bronquiectasias en España” denuncia que es una de las patologías más ignoradas del sistema sanitario. Según Mariano Pastor, presidente de Fenaer, el tiempo medio para obtener un diagnóstico es de 6,2 años, un retraso que compromete seriamente las opciones de tratamiento y la calidad de vida de los afectados.
El diagnóstico tardío es el principal obstáculo en la gestión de la enfermedad. Carmen Calero, coordinadora de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), enfatiza que la detección precoz es vital para evitar el deterioro progresivo de la función pulmonar. Los especialistas señalan cuatro síntomas claves que deben motivar una consulta médica:
- Expectoración crónica (presencia constante de pulgas).
- Infecciones respiratorias recurrentes que requieren hospitalización.
Las «agudizaciones», o empeoramientos súbitos de los síntomas que duran entre una y dos semanas, representan el mayor riesgo para el paciente, ya que suelen requerir tratamientos intensivos con antibióticos y pueden dejar secuelas permanentes en el tejido pulmonar.
El reto de las resistencias antimicrobianas
El tratamiento de las bronquiectasias se basa principalmente en el uso de antibióticos. Sin embargo, Juan Carlos López Caro, presidente del Grupo de Respiratorio en Atención Primaria (Grap), advierte sobre el crecimiento de las resistencias antimicrobianas. El uso empírico de fármacos sin conocer el patógeno exacto genera un «círculo vicioso» donde los medicamentos pierden eficacia.
Para evitarlo, los expertos recomiendan realizar cultivos de esputo sistemáticos que permitan identificar el microorganismo específico y erradicarlo de forma dirigida. Además del reto clínico, la enfermedad supone una carga económica considerable, con un coste medio para el sistema sanitario de 4.671 euros anuales por paciente.
Hacia un modelo de atención multidisciplinar.
El impacto de las bronquiectasias trasciende lo físico. Entre el 20% y el 40% de los pacientes sufre ansiedad o depresión debido al aislamiento social y el absentismo laboral que provoca la fatiga constante. Por ello, el nuevo informe propone cuatro pilares estratégicos:
Fortalecer el diagnóstico: Facilitar el acceso a pruebas como la Tomografía Axial Computarizada de Alta Resolución (TACAR) y mejorar la formación en Atención Primaria.
Atención integral: Crear unidades que reúnan neumología, fisioterapia y nutrición para un abordaje equitativo, independientemente de si el paciente reside en zonas urbanas o rurales.
Empoderamiento del paciente: Fomentar programas educativos y apoyo psicológico para mejorar la adherencia al tratamiento.
Investigación e innovación: Reforzar registros nacionales como RIBRON para impulsar la inversión en nuevas terapias.
La meta final es transformar un sistema que actualmente permite años de incertidumbre en uno que garantiza una respuesta rápida y coordinada para frenar una enfermedad que, según los expertos, hace que «incluso los gestos cotidianos se vuelvan un reto».
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